jsm2005

理賠須知中有說: 就診醫院要是醫保范圍的二級（含二級）以上定點公立醫院
意思是要我去自己用醫保卡先辦定點,再在那個已辦好定點的醫院看病,那樣才能報銷嗎?


求解答!!謝謝各位達人,謝謝萬能的媽網.!!


以下是原文:

一、 理賠須知

1、 就診醫院：醫保范圍的二級（含二級）以上定點公立醫院

2、 持卡就醫：

1) 凡參加社會醫保繳納者，門急診

u 按照醫保規定持社（醫）保卡結賬，

u 或提供醫保已分類結算的收據

2) 凡參加社會醫保繳納者，住院（包括生育住院）

u 按照醫保規定持社（醫）保卡結賬

u 或提供醫保已分類結算的收據

u 或到社（醫）保中心進行醫保結算，理賠時須提供醫保結算單原件及收據復印件

3) 因各地醫保政策不同，如有特殊情況，請與服務人員聯系，報備相關情況。

jsm2005

求解答!!!!

白云小菜1

你說的不是很全面，我估計您的這款保險是在有社保的基礎上進行賠付的，二級以上的醫院就可以，不是指定某一家，會有一個醫院的列表給你的。

★惜緣★

你好! 一般的醫療險都是必須在二級或二級以上的醫院治療才可以報銷。
二級指的是區級的醫院，鎮級的醫院。三級指的是省級的醫院。最好就不要去社區醫院或者是私人的醫院。
還有保單后面也會列出一些指定的可以報銷的醫院！平時可以留意一下！

happyhuan_2010

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一般來說，通常縣、區、市級醫院都是二級以上醫院。
在住院之間，必須指定后就醫才能報銷，其實這個“指定”不難，在住院部大堂即可辦理

jsm2005

   

白云小菜1 發表于 2012-11-26 20:16
你說的不是很全面，我估計您的這款保險是在有社保的基礎上進行賠付的，二級以上的醫院就可以，不是指定某一 ...

所以我搞不清楚.

這款保險應該是社保的基礎上賠付的,因為賠付范圍也只以在社保范圍內.

但我搞不懂是不是一定要先在那個醫院定點.我在某家醫院定了點,現在想去另 一家醫院看病.

jsm2005

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我這個是門診也能報的

辦定點是不難,但已經在別的醫院定了,現在又沒法轉移到要去的醫院

jsm2005

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謝謝回復

happyhuan_2010

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社保原則是要求在定點醫院看病，超出指定醫院范圍，報銷比例將降低

兩朵菊花

有些團險門診都可以報銷
有些就會附加要求報銷門診必須在社保的定點醫院
每個單位有兩家定點醫院
在定點醫院社保這塊門診是可以報銷的
當然如果是住院的話，社保是要是二級或以上都可以報銷

歡迎其他的同事再補充下